Бланк заявления
Председателю Калужской РО
ООО ИВА – «Инвалиды войны»
Королеву С.С.
Заявление
От_______________________________________________________________
ф.и.о.
Адрес____________________________________________________________
_________________________________________________________________
Телефон_______________________
Дата планируемого заезда _______________________сроком на ____дней
Являюсь инвалидом_______________________________________________
Являюсь участником б/д___________________________________________
Со мной следуют (Ф.И.О., степень родства возраст)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Являюсь членом ___________________ РО ___________________________
Последний раз в ЦВТ ______________________________________________
«____» ______________ 20___ г. _________________ ____________
подпись расшифровка
подписи
С датой заезда и правилами поведения в ЦВТ ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
__________________
подпись